Cáncer de Próstata
La próstata es la glándula sexual del hombre
encargada de producir el semen. Es del tamaño de una nuez y se encuentra debajo
de la vejiga de la orina, rodeando a la uretra. A diferencia de otro tipo de
cáncer, el de próstata se caracteriza por evolucionar de forma muy lenta. El cáncer de próstata es
extremadamente frecuente, aun cuando su causa exacta sea desconocida. Cuando se
examina al microscopio el tejido prostático obtenido tras una intervención
quirúrgica o en una autopsia, se encuentra cáncer en el 50 por ciento de los
hombres mayores de 70 años y prácticamente en todos los mayores de 90.
Causas
Sobre la base de las observaciones
epidemiológicas se han sugerido cuatro causas principales del cáncer
prostático:
Factores genéticos: Aunque existen indicios que involucran a los factores genéticos
en la causa del cáncer prostático, es difícil separar estos factores de los
factores ambientales. Estudios genéticos han mostrado que existe un gen
específico del cromosoma 1 ó gen HPC-1 que aumenta la probabilidad de contraer
cáncer de próstata.
Factores hormonales: Varias estudios han
sugerido que los factores hormonales pueden tener importancia en el desarrollo
del cáncer de próstata. Éstos incluyen:
- La dependencia de las hormonas andrógenas (masculinas) de la
mayoría de los cánceres de próstata.
- El hecho de que el cáncer prostático no aparece en los eunucos.
- El hecho de que el cáncer prostático puede ser inducido en ratas
mediante la administración crónica de estrógenos y andrógenos (hormonas
femeninas y masculinas).
- La frecuente asociación de cáncer prostático con áreas de
atrofia prostática esclerótica.
Factores ambientales: Quienes emigran de
regiones de baja incidencia a regiones de alta incidencia mantienen una baja
incidencia de cáncer prostático durante una generación y luego adoptan una
incidencia intermedia. También se han identificado varios factores ambientales
que podrían ser promotores del cáncer de próstata. Éstos incluyen:
- Dieta alta en grasas animales.
- La exposición al humo del escape de los automóviles.
- La polución del aire, cadmio, fertilizantes y sustancias
químicas en las industrias de la goma, imprenta, pintura y naval.
Agentes infecciosos: Se ha considerado que
los agentes infecciosos transmitidos por vía sexual podrían causar cáncer
prostático, sin embargo, los estudios epidemiológicos, virológicos e
inmunológicos han brindado resultados contradictorios. Los estudios
epidemiológicos han sugerido un aumento en el riesgo de cáncer prostático
asociado con un mayor número de compañeros sexuales, una historia previa de
enfermedad de transmisión sexual, frecuencia del acto sexual, relación con
prostitutas y edad temprana de comienzo de la actividad sexual.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad pueden tardar
mucho tiempo, incluso años, en manifestarse. Por lo general, pasado un tiempo
el cáncer se puede manifestar mediante alteraciones en la función de orinar
(incapacidad para hacerlo, efectuarlo de forma muy frecuente, sentir dolor o
padecer incontinencia). Junto con estos síntomas, el paciente puede padecer un
dolor frecuente en la parte baja de la espalda, tener una vida sexual
problemática e incluso expulsar sangre en la orina o en el semen. No obstante,
estas alteraciones físicas no siempre implican la existencia de cáncer.
Diagnósticos
A pesar de la evolución lenta de la enfermedad y de la
manifestación tardía de sus síntomas, el cáncer de próstata puede
diagnosticarse mediante pruebas médicas. A través de un examen digital
(palpamiento en la zona afectada) o un análisis de sangre especial, se puede
llegar a detectar la enfermedad antes de que los síntomas se presenten. Tras
una revisión física general, el urólogo hará preguntas sobre los síntomas y
antecedentes médicos, y procederá a realizar algunos de los siguientes exámenes:
Examen rectal digital
(tacto rectal). En esta prueba, mediante un guante lubrificado, el médico
inserta un dedo en el recto (último tramo del intestino grueso) del paciente
para detectar la existencia de alguna área irregular dura (hinchazón o
protuberancia), que podría ser indicio de cáncer. A pesar de ser incómoda, se
trata de una prueba rápida e indolora.
Análisis de sangre o prueba de
determinación del antígeno prostático específico. Esta prueba -de gran utilidad
en los llamados "cánceres silenciosos"- consiste en la extracción de
sangre para detectar la existencia de una sustancia producida por la próstata
llamada antígeno prostático específico (PSA).
Examen de orina. Con una muestra de
orina, el médico puede determinar si ésta tiene sangre o señales de alguna
anomalía, como podría ser una infección, hiperplasia (agrandamiento) de
próstata o marcadores de cáncer.
Ecografía transrectal
(TRUS). Uso
de ondas sonoras para crear una imagen de la próstata en una pantalla de vídeo
en la que se podrán detectar pequeños tumores. La colocación de la sonda en el
recto puede ser incómoda, pero no dolorosa. La prueba se efectúa en la consulta
médica y su duración oscila entre 10 y 20 minutos.
Biopsia de próstata. El diagnóstico del
cáncer de próstata sólo puede confirmarse tomando una muestra de tejido
(biopsia). La biopsia consiste en la inserción de una aguja en la próstata con
la intención de extraer parte de su tejido celular y analizarlo. Este análisis
permite confirmar o descartar la existencia de la enfermedad.
Tratamientos
Este tipo de cáncer se desarrolla de forma muy
lenta, provocando que, en muchas ocasiones, el tratamiento tenga que efectuarse
durante un largo plazo de tiempo. Se debe destacar, sin embargo, que si el
cáncer se detecta en su primera fase, cuando todavía se encuentra dentro de la
próstata, el paciente puede tener una larga expectativa de vida.
Cirugía. Procedimiento que
consiste en la extracción de la glándula prostática entera y los tejidos
ubicados a su alrededor. Algunas veces se extraen también los ganglios
linfáticos del área pélvica (parte inferior del abdomen, localizada entre los
huesos de la cadera). Este tipo de intervención, conocida con el nombre de
prostatectomía radical, se puede llevar a cabo mediante dos tipos de
procedimientos:
- Prostatectomía
retropúbica.
La extracción se efectúa a través de una incisión en el abdomen.
- Prostatectomía
perineal. La intervención se
lleva a cabo mediante una incisión en la área comprendida entre el escroto y el
ano.
Radioterapia. Este tratamiento se
puede combinar con el de la cirugía, ya sea para preparar la zona afectada para
la extracción del tejido afectado o para intentar limpiar la zona después de la
intervención quirúrgica. En este caso, se puede proceder de dos formas
diferentes:
-Tratamiento interno (mediante la
inserción cerca del tumor de un pequeño contenedor de material radiactivo). Se
trata de un implante que puede ser temporal o permanente, y que al ser extraído
no deja ningún tipo de rastro radiactivo dentro del cuerpo.
-Tratamiento externo (aplicación de las
radiaciones a través de máquinas externas). Este procedimiento, que tiene una
duración de 6 semanas (5 días a la semana), consiste en la orientación de las
radiaciones hacia el área pélvica.
Terapia hormonal. La evolución del tumor
está vinculada a la acción de la testosterona, una hormona sexual masculina. El
tratamiento hormonal tiene como objetivo reducir los niveles de testosterona en
el organismo o bien bloquear los efectos de esta hormona sobre la próstata.
¿Cuáles son las pruebas medicas que se utilizan para diagnosticar el cáncer antes de presentar síntomas?
El cancer de prostata se detecta a traves de dos pruebas en especifico, puede ser a traves de un examen sanguineo del antigeno prostatico en la cual al revelar los valores y reflejarse alterados hay pruebas que diagnostican la enfermedad y la otra forma es a traves del examen digital del recto.
ResponderEliminarEste tipo de cancer se puede detectar de dos formas, a traves de un examen de sangre del antigeni prostatico, en este cuando se muestran los valores y se ven alterados hay pruebas que diagnostican la enfermedad y otra forma seria por medio de un examen digital del recto. Por lo general, los cánceres de próstata en etapas iniciales no causan síntomas, en cambio los cánceres más avanzados se pueden detectar debido a los síntomas que causan.
ResponderEliminarSe puede detectar por un medico en las etapas iniciales, pero el paciente por si solo no lo puede detectar hasta que ya el cáncer esta en etapa terminal.
EliminarPor los exámenes sanguíneos prostaticos que refleja alterados en las pruebas que diagnostican las enfermedades de otros exámenes digitales al respecto. En lo general también no se utilizan las causas debidos a que los cambios de cáncer cambian según su nivel de avanzado
ResponderEliminarSe puede detectar mediante 2 pruebas la primera es mediante examenes sanguineos esto al detectar alguna alteracion en sguida es remetido para tratar dicho cancer y la segunda es mediante una consulta con su medico y que le haga un examen digital del recto.
ResponderEliminarse detecta mediante dos formas, examenes sanguineos preventivos o el examen digital del recto
ResponderEliminar'' Frecuentemente se puede encontrar el cáncer de próstata en sus etapas tempranas mediante el análisis de la cantidad de PSA o antígeno prostático específico (prostate-specific antigen, PSA) en la sangre de un hombre. Otra manera de detectar el cáncer de próstata tempranamente es a través de un examen digital del recto (digital rectal exam, DRE) realizado por el médico. Si se encuentra cáncer de próstata como resultado de una de estas pruebas, probablemente su cáncer se encuentre en una etapa inicial que es más tratable.'' Fuente: http://www.cancer.org/ :)!
ResponderEliminarMientras que el cáncer avance, se tomarán otras formas de tratarlo y detectarlo.
A pesar de la evolución lenta de la enfermedad y de la manifestación tardía de sus síntomas, el cáncer de próstata puede diagnosticarse mediante pruebas médicas. y tambien por medio de examenes de sangre
ResponderEliminarSe puede detectar mediantes ciertos examenes de sangre preventivos a través de un examen digital del recto. Entre mas temprano se detecte mas tratable es!
ResponderEliminarSe detecta con las siguientres pruebas:
ResponderEliminarExamen digital rectal (EDR): Consiste en un examen del recto mediante el cual el médico o la enfermera inserta un dedo enguantado y lubricado dentro del recto y palpa la próstata a través de la pared rectal en busca de nódulos o áreas anormales.
Antígeno prostático específico (APE): Es una prueba de laboratorio que mide las concentraciones del APE en una muestra de sangre. El APE es una sustancia producida por la próstata que se puede encontrar en mayor cantidad en la sangre de varones que tienen cáncer de la próstata.
Ecografía transrectal: Es un procedimiento mediante el cual se inserta una sonda que tiene el tamaño de un dedo para examinar la próstata.
Biopsia: Un patólogo examina la muestra en busca de células cancerosas y determina la puntuación de Gleason. Esta puntuación de Gleason va desde 2 hasta 10 y describe la posibilidad que tiene el tumor para diseminarse.